保健專欄
口腔結構

確保口腔健康,從認識口腔開始

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認識我們的口腔

口腔結構:口腔的基本構造包括了牙齒、舌頭、口腔黏膜等,其中又以牙齒最為重要,以下就讓我們一起來認識它們的構造及功用。

*牙齒的構造
牙齒由琺瑯質、象牙質、牙骨質三個基本物質及一些附屬構造所組成。
琺瑯質是人體最硬的物質,比骨骼還硬,用以保護內層的牙髓組織不受外界的侵犯;一旦琺瑯質被破壞了,那麼牙齒就很容易被傷害。
第二層是象牙質,比琺瑯質軟一些,含有很多的神經末稍,若是蛀牙蛀到象牙質,就會有疼痛的感覺。最內層是牙髓,內含結締組織和神經、血管,負責供應牙齒的營養和傳遞牙齒的感覺訊息。
在牙根的部份,最外層是牙骨質,硬度也比琺瑯質小,它的作用除了保護牙髓之外,還有固定牙齒的作用,使牙齒能有穩定的位置。牙根的第二層是象牙質,第三層是牙髓,和牙冠部份的組織成份、作用都一樣。
在牙齒的周圍有牙周韌帶,它的纖維可以伸入牙骨質及齒槽骨中,將牙齒牢牢的固定在齒槽骨上,而齒槽骨的作用,則是提供一個容納及固定牙齒的空間。 

*牙齒的功能
牙齒的主要功能有三種:
1. 咀嚼作用:牙齒的咀嚼作用,可分為前牙的切割作用、犬齒的撕裂作用、小臼齒的壓碎作用、和臼齒的研磨作用。
2. 發音作用:牙齒和” ㄈ ” “ ㄊ “ ㄉ “ ㄙ “等音的發聲有關。
3. 美觀作用:牙齒也可以把上下唇撐起來,形成臉部的外貌,和美觀有關。

*舌頭
舌頭是由許多錯綜複雜的肌肉組成,上面有味蕾和味覺有關,概略來看,舌尖負責甜味,舌根負責苦味,舌體和鹹味有關,舌緣則和酸味有關。至於舌頭的另一大作用則是和發音有關,幾乎所有注音符號都要靠舌頭的協同作用才能發出。

*口腔黏膜
口腔黏膜是口腔內附著在骨頭或肌肉的一層外膜,最主要的是指牙齦。牙齦附著在骨頭上,是一層相當緻密的組織,它除了提供骨頭的外襯外,也提供豐富的神經及血管,以供應牙周組織的感覺及營養。同時也可感受食物或外物在口腔中的刺激,如冷、熱、觸、壓、痛…..等,藉著這樣的感覺,可以和牙齒及牙周周組織(牙周韌帶、牙骨質、齒槽骨)、舌頭,形成口腔的防衛系統。

常見的口腔疾病

*齲齒(蛀牙)
蛀牙形成有四大要素:牙齒、食物、時間、細菌。

當這四大要素同時存在時,即可能引起蛀牙。當牙齒攝取了含有碳水化合物的食物如:麵包、糖果、餅乾….等之後,並在口內經過長時間的作用產生細菌, 並釋出酸性物質,就會開始侵蝕牙齒的琺瑯質,進而象牙質、牙髓,直到侵犯到牙髓時,就會引起極度的疼痛而造成蛀牙。 一般來說,較容易發生蛀牙的地方有下列幾個部份:

1.牙齒咬合面的溝裂

2.牙齒的鄰接面

3.牙齒靠近牙齦的部份

尤其小臼齒和臼齒的咬合面溝裂相當多,容易存留食物殘渣及細菌而形成牙菌斑;鄰接面由於不容易清潔乾淨,也容易形成牙菌斑殘留。由於牙菌斑的殘留,時間一久牙菌斑內細菌所製造的酸性物質就會侵蝕牙齒造成蛀牙。至於發生在牙齒靠近牙齦部位的蛀牙,則多是因為刷牙方法不正確或力量過大,造成此一部位琺瑯質磨損而形成蛀牙。

---蛀牙的預防---
預防蛀牙的方法有下列六種:

1. 教育學童正確的牙齒保健知識。

2. 正確且有效率的刷牙,同時使用漱口水等輔助用品。

3. 均衡的飲食。

4. 溝裂封閉劑的使用,以將溝裂閉塞起來,減少食物和殘渣細菌的留存。(圖十)

5. 塗氟。

6. 定期檢查。

* 牙周病
牙周病指的是牙齒周圍組織發生病變,這些組織包括牙齦、牙周韌帶、牙骨質、齒槽骨。

牙周病的成因是因為牙菌斑堆積在牙齒或其他組織上,由於細菌釋放出的有毒物質,使得牙齦紅腫發炎,造成刷牙時會流血;更進一步,牙菌斑將演變成牙結石,甚至牙齦會有流膿現象,同時也因為牙結石的存在及細菌的作用,會造成牙周組織的破壞。由於牙周組織的破壞,使得牙齒產生動搖,最後終於脫落。

---牙周病的預防及治療---
由於牙周病的元凶是牙菌斑,所以牙周病的預防,最主要的還是正確的刷牙方法及平時口腔衛生的維護。如果出現牙周病的症狀,應儘快尋求牙醫師診治,以清除牙結石(洗牙)或使用藥物等方法來治療,以避免病情惡化。

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